Question:
resistance insulinique?
nabil r
2006-10-14 05:05:52 UTC
je suis diabetique agé de 22ansde type 1 depuis 3ans sous insulinotherapie et sans antecedant pathologique
mon etat general s'est averé efficace apres le traitement mais actuellement j'ai developpé une résistance insulinique c à d
apres l'injection de l'insuline le matin et a midi l'insuline ne se rend actif qu'apres 8 h meme si il est de type rapide et l'insuline de type ralentie ne s'active pas pendant la nuit
par ailleurs apres les injections les manifestations insuliniques apparait y compris les fringales(douleur gastrique et envie de manger) ce qui me pousse en fin de compte a avaler une grande quantité et si je resiste , apres 8h je connais parfois une hypoglycemie compensé par l'alimentation et se diviant vers une heperglicemie
actuellement je ne presente aucune complication mais je craind la retinipathie et la glomerulopathie et les angor qui peut aparaitre à n'inporte quelle instant
n'esitez surtout pas a me posez vos suggestions precieuse
Quatre réponses:
woldo
2006-10-14 14:44:39 UTC
Tel que précisé par Weket , c’est du ressort de votre diabétologue ou du médecin généraliste qui vous suit de « résoudre » la question , toujours est –il que certaines possibilités peuvent être évoquées :

1- Soit que vous avez développé une lipodystrophie aux lieux des injections, et là , je me permets de vous rappeler que si vous utilisiez la seringue à insuline habituelle , vous devez l’enfoncer perpendiculairement à la peau et jamais en oblique , car dans ce cas , elle sera en intra- dermique et non en sous cutanée comme il faut le faire .

L’injection doit impérativement se faire 20 à 30 minutes avant le repas .

Un diabétique insulino- dépendant , doit manger exactement 6 fois par jour :

Le petit dej, le déjeuner , le dîner et 3 collations vers 10 h , vers 16 h et tard dans la nuit ( vers minuit ou 01 h ).

La dite lipodystrophie fait déséquilibrer le diabète d’une manière fort simple et logique : quand vous faites l’injection, l’insuline ne diffuse pas dans l’organisme correctement , et donc , tout se passe comme si vous n’avez presque rien injecté .

Mais elle se comporte après comme un réservoir ayant un robinet mal fermé , et dans quelques jours, l’insuline « en fuite » de ce robinet , s’accumule avec l’insuline nouvellement injectée et vous aurez des hypoglycémies non expliquées.



2 - Soit que le protocole qui vous a été prescrit , ne concorde pas avec votre mode de vie, en effet , la plupart de temps,( ou presque toujours ) le protocole est établi ( ne soyez pas surpris , toujours par tâtonnement car chaque malade a ses particularités , et il n y a jamais de protocole standard ) , le protocole est établi donc pour un malade hospitalisé , qui ne bouge pas, qui ne travaille pas , qui n’est pas soumis à son stress et à ses contraintes quotidiennes , et quand il sort –soi disant , équilibré- il va « re » rencontrer sa vie et ses problèmes réels , et ses besoins en insuline vont être différents , et il y a donc risque de déséquilibre .



Reste un précision sur vos « phobies » ( et vous avez bien sûr raison ) concernant la RD et la néphropathie diabétique :



** Certes , tout diabète , (qui est en fait et après tout une maladie de la micro et de la macro vascularisation , plus qu’un simple chiffre de glycémie ou d’hémoglobine glycosylée à stabiliser ) , peut toucher les vascularisations du cerveau , du coeur , de l'oeil, et des reins , mais il y a actuellement 2 médicaments de la classe des IEC qui ont des vertus protectrices dans une certaine mesure vis-à-vis de ces atteintes ( parlez en à votre médecin ).

Par ailleurs , si vous êtes musulman pratiquant, il est totalement inconcevable que vous faites le jeune religieux ( risque d’hypoglycémies graves , mais aussi à la longue , d’apparition précoce de néphropathie , car la déshydratation

« obligatoire » induite et occasionnée par ce genre de jeune , fait « assécher » le glomérule efférent , ce qui a pour conséquence à la longue , un effet néfaste sur la fonction rénale .



** Pour la RD , juste une remarque , si jamais elle commence , il y a un truc simple , qui permet de retarder l’évolution de la RD au maximum, c’est de laisser une lampe de luminosité faible à côté de soi lors du sommeil ( en continu , toutes les nuits et indéfiniment ). En effet , on a monté que la stimulation lumineuse et continue des bâtonnets , fait retarder de manière significative l’évolution de la RD.

Voilà, pour résumer ce que j'ai raconté , direction votre médecin traitant , bon courage.
miamyam
2006-10-15 02:22:01 UTC
pompe à insuline ?
bbubulle
2006-10-14 09:20:33 UTC
en effet, ca a l'air pas mal compliqué...il faut voir un diabetologue, faire des explorations en clinique ou a l'hopital...

il est peut etre juste nécessaire d'augmenter les doses d'insuline, qui sait...

dans tous les cas, le mieux serait une semaine d'éducation (ils font ca a l'hopital de toulouse, mais je pense aussi ailleurs) : tu apprend a bien manger, a bien faire tes injections, etc...

Peut etre meme qu'une pompe a insuline externe conviendrait mieux a ton cas?

Prend vite un rendez vous chez un diabeto, et essaie de faire des tests sur tes urines du matin pour rechercher de un composé qui signe l'équilibre glycemique avec une bandelette urinaire (demande a ton medecin...)

Ton taux d'hemoglobine glyquée doit etre au plafond, il te faut reagir si tu evux pouvoir avoir un enfant et pour retarder au maximum l'arrivée des complications

Courage !
weket
2006-10-14 05:33:37 UTC
bonjour,

honnêtement le mieux est de te faire suivre dans un service de diabètologie.

ton cas est trop complexe pour pouvoir apporter une réponse sûre et fiable.

Sache simplement qu'il existe des solutions : changement de schémas insulinique, adaptations d doses différentes, ou en cas extrême greffe d'îlots de Langheran..

Mais il n'y a qu'un médecin diabetologue qui peut t'aider!!!

Va consulter si tu es inquiet, c'est la meilleure solution.

Bon courage pour la suite!!


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